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Realizar uma consulta (prontuário SOAP)

O que você consegue fazer

Atender um paciente com prontuário completo no padrão SOAP, registrar sinais vitais, usar modelos prontos e finalizar a consulta — com salvamento automático o tempo todo.

Passo a passo

  1. Inicie de onde preferir: Nova consulta (Dashboard ou ficha do paciente) ou Iniciar consulta (Agenda). Se vier pelo menu Consultas, selecione o paciente na busca.

    📸 Print sugerido: prontuário aberto com o cabeçalho do pet, os 4 blocos S/O/A/P e o painel lateral de contexto

  2. Se quiser começar com um texto base, clique em um dos modelos: Consulta de rotina, Primeira consulta, Retorno ou Emergência — os campos são pré-preenchidos para você completar.
  3. Preencha o bloco S — Subjetivo com a queixa do tutor e o histórico.
  4. No bloco O — Objetivo, registre os sinais vitais — Peso atual (kg), FC (bpm), FR (mpm), Temp (°C) — e os achados do exame físico.
  5. Escreva a hipótese diagnóstica no bloco A — Avaliação.
  6. Descreva a conduta no bloco P — Plano (tratamento, exames solicitados, retorno, orientações).
  7. Consulte o painel Contexto do paciente à direita: pesos recentes, últimos eventos e alertas de alergia ficam sempre à vista.
  8. Se quiser uma segunda opinião rápida, clique em Analisar no painel IA Veterinária: o sistema gera alertas, hipóteses e sugestões com base nos dados do paciente (são sugestões — a decisão clínica é sempre sua).
  9. Para receitar, abra a aba Prescrição (veja a página Prescrever medicamentos).
  10. Ao terminar, clique em Finalizar consulta. Para continuar depois, use Salvar rascunho.

Dicas

  • O prontuário tem salvamento automático: o aviso no topo alterna entre "Salvando..." e "Salvo". Você não perde o que escreveu.
  • O peso registrado na consulta entra automaticamente no histórico de peso do animal.
  • Para desistir do atendimento, clique em Cancelar consulta — o sistema pede confirmação antes de excluir.

Perguntas frequentes

  • Posso definir o valor da consulta? Sim — ao finalizar, o valor informado aparece depois na área Financeiro.
  • Onde encontro uma consulta inacabada? No menu Consultas, filtre por Rascunho e clique nela para continuar.